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青岛实现五险市级统筹覆盖更广保障提高2条

2019-02-02 01:41:16

  青岛实现“五险”市级统筹覆盖更广保障提高

  日前,青岛市人民政府办公厅印发了《关于青岛市社会保险市级统筹实施方案的通知》。《通知》要求,今年,青岛市十二个区、市企业职工的医疗、失业、工伤、生育社会保险制度要实现“六个统一”。加上已经实现市级统筹的养老保险,我市企业职工社会保险制度将全面实现市级统筹。

  社会保险实现“六个统一”

  “六个统一”内容包括:统一各项保险的参保范围和项目、统一缴费标准、统一待遇标准、统一基金管理、统一经办流程、统一信息管理。通过社会保险制度的全市统筹,将进一步增强我市社会保险基金的调剂、保障和抗风险能力。同时,全市企业职工将不受区域限制,享受同样的社会保障待遇,体现社会公平。

  据介绍,社会保险实行市级统筹符合社会保险的大数法则,我市在实施市级统筹过程中,将根据青岛市经济发展水平和用人单位承受能力,合理确定统一的缴费基数和比例及待遇支付标准;坚持建立分担机制,充分调动各方面积极性的原则,在实施科学合理的市级预算管理前提下,全面落实各市、区扩面征缴任务,确保各项社会保险待遇按时足额到位;坚持统一政策,分级经办原则,确保全市各项社会保险政策总体统一,并逐步提高参保人员待遇水平。

  参保人报销将不用多跑腿

  经过多年来的探索实践,青岛市社会保险体系建设稳步发展,初步建立和完善了覆盖城乡居民的社会保障制度体系。但由于现行管理模式不统一,医疗、失业、工伤、生育社会保险制度一直实行五市自行统筹,使我市职工群众不能平等享受社会成果。比如,目前五市的医疗保险,使用各自的基金管理系统,而且结算方式不统一,五市群众到市区看病,必须先由个人垫付再回到五市报销,手续繁琐,而且待遇水平明显低于市内七区。此外,七区和五市定点医疗机构管理上的分割,也不利于充分发挥医疗卫生资源的作用,不利于满足群众便捷高效的就医需求。

  今年,青岛市实行医疗、失业、工伤、生育社会保险市级统筹后,可以解决全市职工群众的保障待遇不均衡问题。参保人即可在全市范围内的任一家定点医药机构持卡就医购药,并按统一政策报销。

  将建立统一社保信息系统

  今年,我市将结合全市社会保障“一卡通”系统建设,加快对五市社会保障卡的改造,将医疗、工伤、生育、失业保险四项业务经办规程全部纳入统一平台,建立起全市统一的社保信息系统和覆盖全市的医疗保险信息络平台,为广大参保人员提供便捷服务。

  根据社会保障系统建设统一部署,建设全市统一的生育保险社会保险信息系统,全面实现与生育医疗机构的联结算和生育津贴的社会化发放,满足与社会保险经办机构和参保职工医疗费和生育津贴全市统筹、上结算的要求。

  本报封满楼

  ●医疗保险市级统筹参保范围、缴费及待遇标准

  统一参保范围和项目。统筹后,各区市城镇基本医疗保险参保范围,按照《青岛市城镇职工基本医疗保险规定》、《青岛市城镇居民基本医疗保险暂行办法》及相关配套文件的规定执行。

  统一缴费标十字绣万能打印机准。城镇职工基本医疗保险费由用他们的产品几乎成为了世界的专用品牌人单位和职工共同缴纳。用人单位以在职职工工资总额为缴费基数,驻五市用人单位2012年按照7%,2013年按照8%的比例缴纳,2014年全市用人单位统一按照9%的比例缴纳。在职职工以本人工资收入为缴费基数,仍按照2%的比例由所在单位代扣代缴。退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。五市自由职业者缴费比例按上述标准同步调整。大额医疗补助金的筹集标准和筹集渠道,仍按《青岛市城镇职工基本医疗保险规定》执行。五市城镇居民基本医疗保险的个人缴费标准及财政补助橱柜门覆膜机标准,仍按原规定执行。

  统一待遇标准。全市参保职工及退休人员个人账户记入标准、参保人员住院医疗费起付标准、报销比例、支付限额、大额医疗补助支付标准、特殊疾病门诊治疗病种及报销标准等,统一按《青岛市城镇职工基本医疗保险规定》、《青岛市城镇居民基本医疗保险暂行办法》及相关配套文件规定的标准执行。

  ●失业保险市级统筹参保范围、征缴标准

  统一参保范围。对于涉及失业保险基金征缴、支出和管理等方面的政策,按照国家、省的政策规定,统一规范相关制度和政策并组织实施。

  统一征缴标准。失业保险基金征缴按国家、省规定的范围和标准,由市及区、市社会保险征缴机构负责。用人单位按本单位上年度单位缴费基数2%缴纳失业保险费,职工按本人缴费基数的1%缴纳。

  ●工伤保险市级统筹工伤认定、行业差别费率标准

  统一参保范围和参保对象。本市行政区域内的各类企业、民办非营利组织以及有雇工的个体工商户均应按照《工伤保险条例》的规定参加工伤保险,为本单位的全部在职职工按月足额缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。

  统一行业差别费那只是小人的行径率标准。根据有关规定的标准,统一参保企业、民办非营利组织及有雇工的个体工商户行业差别费率,即一类行业0.5%、二类行业1%、三类行业1.6%。事业单位缴费费率统一按《关于转发山东省劳动和社会保障厅、人事厅、民政厅、财政厅关于事业单位、民间非营利组织工作人员工伤有关问题的通知的通知》规定的标准,即0.3%。

  统一工伤认定和劳动能力鉴定。

  工伤认定工作实行“市级统筹,分级管理”,逐步过渡到全市统一管理。驻市南区、市北区、四方区、李沧区参保单位的工伤认定,由市人防爆蓄电池力资源和社会保障部门受理、调查、作出工伤认定结论;其他五市三区(含保税区)的工伤认定,暂按现行管理模式运行,逐步过渡到全市统一管理。全市的劳动能力鉴定以及五市三区(含保税区)旧伤复发确认、辅助器具配置以及工伤康复评定等由市劳动能力鉴定机构统一组织,并作出鉴定结论。

  ●生育保险市级统筹征缴、待遇标准

  统一参保范围和参保对象道格拉斯则回忆说

青岛实现五险市级统筹覆盖更广保障提高2条

。本市行政区域内城镇所有企业、民办非企业单位、城镇有雇工的个体工商户(以下简称用人单位)以及国家、省、部队驻青有关单位均应按规定为本单位全部职工缴纳生育保险费。

  统一征缴标准。按规定参加养老保险的用人单位以养老保险缴费基数作为生育保险缴费基数。用人单位按缴费基数1%的比例缴纳生育保险费,职工个人不缴纳生育保险费。

  统一待遇标准。参保职工符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术,并且连续足额缴纳生育保险费一年以上的可享受生育保险待遇,缴费不足的由用人单位按规定的生育保险待遇标准足额支付。生育保险医疗待遇支付标准,参保女职工合法生育,在妊娠期、分娩期内因妊娠和分娩以及实施计划生育手术发生的符合规定的医疗费,统一按规定标准结算。参保女职工合法生育或流、引产按规定享受生育津贴。

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